医学考试网记者给大伙搜集整理了一些关于2024年公卫执业医师综合笔试习题及参考答案分析，期望对大伙有肯定的帮忙。
1.一位养殖眼镜蛇（Naja）的蛇场场主，不慎被蛇咬伤，就医时医师发现该伤者有溶血现象。溶血的根本缘由为：红细胞膜磷脂被蛇毒中的磷脂酶PLA2降解，产生了
A.胆碱
B.磷脂酸
C.乙醇胺
D.溶血磷脂1
E.溶血磷脂2
2.某Lesch-Nyhan综合征病人，表现为自毁相貌征，该病人的基因筛选检查结果可能表现为先天缺少的酶是
A.核糖核苷酸还原酶
B.APRT
C. HGPRT
D.腺苷激酶
E.硫氧化还原蛋白还原酶
3.某研究生借助紫外分光光度法测量一个八肽分子溶液的浓度，八肽序列如下：Ser-L e u - G l u - P r o - A s n - T h r - G l y - M e t 。测量得到的O D _ { 2 8 0 }的值接近于0。剖析其测试结果，最可能是什么原因
A.溶液中不含该八肽分子
B.溶液中混有有机溶剂
C.溶液中混有DNA或RNA
D.该八肽分子没稳定的空间结构，所以没紫外吸收值
E.该八肽分子不含芳香族氨基酸，所以没紫外吸收值
4.实验发现：仅用肥肉饲养狗一段时间，其体内血糖含量并未减少；谷类食物喂养鸭能飞速使鸭增肥；用只含蛋白质的食物饲养动物，动物也可以在体内蓄积脂肪；用蛋白质食物饲养患糖尿病的狗，发现狗尿液中含有葡萄糖。从以上实验现象剖析糖、脂肪、氨基酸之间的相互转变关系，正确的是
A.糖和氨基酸可以互变，脂肪可以转变为糖和氨基酸
B.糖、脂肪、氨基酸三者之间完全可以互变
C.糖和氨基酸可以转变为脂肪，氨基酸可以转变为糖
D.脂肪和氨基酸可以互变，糖可以转变为脂肪和氨基酸
E.糖与脂肪可以互变，氨基酸可以转变为糖和脂肪
5.当病人发生慢性酸中毒时，关于肾小管调节酸碱平衡的叙述错误的是
A.增加NH4的分泌
B.抑制谷氨酰胺的代谢
C.增加N H _ { 3 }的分泌
D.增加HCO3的重吸收
E.增加N a ^ { + }的重吸收
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1.D
毒中富含磷脂酶，在PLA2用途下，红细胞膜或其他细胞膜的磷脂被降解，产生溶血磷脂1。溶血磷脂1具备较强的表面活性，能使细胞膜破坏引起溶血或细胞坏死。
2.C
嘌呤核苷酸弥补合成具备要紧的生理意义，特别是体内某些组织器官，比如脑、骨髓等因为缺少从头合成嘌呤核苷酸的酶体系，只能进行弥补合成。对于这类组织器官来讲，弥补合成渠道具备更要紧的意义。弥补合成渠道需要次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）催化IMP的弥补合成。因为基因缺点而致使HGPRT完全缺失的患儿，表现为自毁相貌征或称Lesch-Nyhan综合征，是一种遗传代谢病。
3.E
蛋白质具备紫外吸收性质的原理是由于绝大部分多肽类物质都含有酪氨酸或色氨酸残基，它们是芳香族氨基酸，侧链中的共轭双键具备280nm处的最大吸收峰。此八肽化合物不含有芳香族氨基酸残基，因此不具备紫外吸收性质，不可以用此办法测定浓度。
4.C
①高脂膳食时，机体主要通过蛋白质分解产生的生糖氨基酸经糖异生补充血糖，同时脂肪动员产生的甘油也可异生为糖，但脂肪酸分解产生的乙酰CoA不可以转变为糖；②高糖膳食时，葡萄糖分解产生的乙酰CoA，在能量充足的状况下可以合成脂肪酸，进而转变为脂肪；③高蛋白膳食时，吸收的氨基酸可以分解转变为乙酰CoA，进而合成脂肪酸和甘油三酯；④高蛋白膳食时，吸收的氨基酸（生酮氨基酸除外）通过转变为α-酮酸，进而异生为葡萄糖，糖尿病状况下肾糖阈减少，出现尿糖。依据以上信息，本题选C。
5.B
慢性酸中毒可以刺激肾小管上皮细胞谷氨酸的代谢，谷氨酸在谷氨酸脱氢酶有哪些用途下生成NH4和HCO3，增加NH4和NH3的排泄及HCO3的生成。
